Як налагодити грудне вигодовування — поради педіатра для мам після пологів

Перші дні після народження дитини — це час, коли мама й малюк поступово звикають до грудного вигодовування. Не завжди все виходить одразу: важливо знайти зручне положення, навчитися правильно прикладати дитину до грудей і зрозуміти, чи достатньо вона отримує молока. У цей період особливо цінною є своєчасна підтримка фахівця.

Про те, як налагодити лактацію після пологів і на що звернути увагу в перші тижні, ми поговорили з Мороз Інною Тарасівною — педіатром-неонатологом вищої категорії з 32-річним професійним досвідом. Вона багато років працює з новонародженими та недоношеними дітьми у неонатальному центрі Рівненської обласної дитячої лікарні, тому добре знає, з якими труднощами мами найчастіше стикаються на початку годування.

Якщо мама й малюк почуваються добре, я раджу починати з контакту «шкіра до шкіри» та раннього прикладання до грудей. Далі краще орієнтуватися на сигнали дитини. Малюк може повертати голову, відкривати рот, шукати груди, підносити руки до обличчя.

У перші тижні новонароджений може просити груди часто, у тому числі вночі. Для більшості дітей нормальним є щонайменше вісім годувань на добу. Я не раджу обмежувати годування певною кількістю хвилин. Значно важливіше, щоб дитина правильно захоплювала груди, ритмічно смоктала й було чутно ковтання.

Якщо мама й малюк певний час перебувають окремо або дитина поки не може добре смоктати, варто якомога раніше почати зціджування. У пологовому будинку мамі мають показати, як правильно це робити.

У перші дні грудні залози виробляють молозиво — густе концентроване перше молоко. Його небагато, і це нормально. Здоровому доношеному новонародженому зазвичай достатньо тих невеликих порцій, які він отримує під час частих прикладань. Приблизно на другу–четверту добу об’єм молока збільшується, груди стають повнішими. Грудне вигодовування після кесаревого розтину іноді налагоджується трохи повільніше, тому збільшення об’єму молока може відбутися дещо пізніше.

Коли мама запитує, що робити, щоб прибувало молоко після пологів, я раджу частіше прикладати дитину, підтримувати контакт «шкіра до шкіри» та звертати увагу, чи добре малюк смокче груди. Лактація працює за принципом попиту й пропозиції: чим більше їсть дитина, тим більше молока виробляється у мами. Обсяг, який вдалося зцідити, не показує точно, скільки молока отримує дитина з грудей.

Орієнтуйтеся на дитину, не на годинник. Пропонуйте груди за ознаками голоду вдень і вночі. Дайте немовляті завершити активне смоктання з першої груді, потім запропонуйте другу. 

Зрозуміти, чи дитина отримує достатньо молока, допомагають кілька простих ознак. Під час годування малюк активно смокче й ковтає, після цього груди стають м’якшими. З п’ятої доби важливим орієнтиром є щонайменше шість добре намочених підгузків на добу. Окремо педіатр стежить за тим, як дитина набирає вагу.

Зверніться по допомогу, якщо годування постійно болісне, дитина майже не ковтає, надто сонлива, рідше мочиться або недостатньо набирає вагу. Такі ознаки потребують оцінки педіатра або консультанта з грудного вигодовування.